清潔照顧老人病人護理可以使人身心感覺舒適、安全和愉悅，也是人的基本生理需要之一。患病老人對清潔的要求依然存在，甚至更為強烈。但是由于身體的原因無法滿足自身清潔的需要，就需要護理人員幫助完成。
1. 清潔護理兩個內容
（1）每日護理
做到早晚洗臉刷牙，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足。
（2）每周護理
在身體狀況允許下，做到每周洗頭、洗澡1-2次。
2. 清潔護理三項重點
口腔護理、頭發護理、皮膚護理
（1）口腔護理
1）清潔口腔的目的
長期臥床，失智、失能、生活不能自理的老人，常常飲水少，進食少，消化液分泌減少，全身免疫功能低下，進食后食物殘渣滯留，很容易導致細菌在口腔內生長繁殖，引起口腔或呼吸系統感染。進行口腔清潔護理，可以清除老人口腔食物殘渣，預防口腔炎癥、潰瘍、口臭及其他并發癥。
2）漱口液的選擇
生理鹽水、1-3%雙氧水、1-4%碳酸氫鈉溶液、0.1%醋酸溶液等。生理鹽水有清潔口腔、預防感染的作用；1-3%雙氧水有控制口腔感染和牙齦出血的作用；1-4%碳酸氫鈉溶液適用于霉菌感染者；0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染者；
使用漱口液可達到清潔口腔、消炎、減輕口腔異味的效果，但是專業醫生建議，不要長期使用漱口液。因為長期使用含有藥物成分的漱口液，會破壞口腔內的正常菌群，引起不良后果。臨床調查發現用鹽水漱口20分鐘后，口腔內細菌數量開始恢復，1小時后細菌數量便恢復到漱口前的水平。而用清水漱口后10分鐘細菌就開始恢復，但卻要到85分鐘后才恢復到原來的水平。因為鹽水漱口將口腔中的細菌殺滅的同時也會破壞口腔粘膜，口腔粘膜具有防御細菌生長的作用，將口腔粘膜破壞了就為細菌的迅速恢復創造了條件，因此用鹽水漱口并不能真正達到消毒、殺菌的作用，偶爾用一下，可以暫時達到消炎目的，長期應用則對健康無益。選擇何種漱口液，最好遵照醫囑進行，無特殊情況下，使用溫開水清潔口腔即可。
備物：口杯、溫開水、治療盤、口腔護理包（包內配備消毒方盤1個、彎盤1個、鑷子1把、彎血管鉗1把、干棉球16個、治療巾1塊、一次性手套1付、壓舌板1根、紙巾1張）、漱口液、手電筒、干毛巾、潤唇膏等，必要時備一次性醫用開口器；將盛放所需物品的治療盤置于老人床頭桌上；向老人解釋，取得配合；打開口腔護理包；戴手套；將治療巾置于老人頜下；彎盤置于口角旁；干棉球放入消毒方盤，倒入漱口液或溫開水；取手電筒，用壓舌板撐開老人面頰，檢查老人口腔，觀察黏膜有無潰瘍和損傷，有活動義齒者取出義齒置于清潔容器內；雙手操作，用一手持鑷子，另一手持血管鉗；鑷子夾鹽水棉球，遞與血管鉗夾緊、絞干；先用一個棉球濕潤老人口唇；囑老人張口，用壓舌板撐開一側面頰部；依次擦洗一側牙齒上外側-上內側-上咬合面；對側牙齒上外側-上內側-上咬合面；下一側牙齒下外側-下內測-下咬合面；下對側牙齒下外側-下內側-下咬合面；硬腭-舌面-舌下。每擦一面都要換干凈棉球，污染的棉球放入彎盤內；擦洗完畢，用紙巾擦干口唇，撤去彎盤、治療巾，再用毛巾擦干口周及面部，涂潤唇膏防止口唇干裂，協助老人恢復舒適體位；
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彎血管鉗的使用方法：彎血管鉗尖頭端向下，拇指和無名指分別插入柄的兩環，中指放在無名指前方柄上，食指輕輕壓在血管鉗的軸節上；用套入柄環的拇指、無名指和中指上下擠壓血管鉗的扣鎖齒，控制血管鉗的開合；用食指控制血管鉗的方向和力度。鑷子只能用來夾取無菌放盤中的棉球，傳遞或絞干棉球時，始終保持鑷子在上，血管鉗在下的位置；對昏迷、意識不清的老人，必要時應用開口器，禁止漱口；對有口腔潰瘍和感染的老人進行局部用藥，要根據醫囑執行；態度認真，動作輕柔，避免損傷粘膜和牙齦組織，特殊情況及時做好記錄。協助老人取坐位或者半臥位，肩上鋪治療巾。為臥床老人墊高頭肩部，頭偏向一側，枕上鋪治療巾。梳頭：短發從發根梳向發梢；長發從發梢梳至發根。遇有頭發糾結成團，可用30%乙醇濕潤后梳理。將脫落的頭發置于污物袋，將治療巾撤下，恢復老人舒適體位。備物：便盆、臉盆、不銹鋼餐杯、水壺內裝40-45°溫熱水、大毛巾1條、中毛巾1條、小毛巾2條、大于床寬防水油布2塊、別針、棉球、中號水桶、橡膠管、梳子、洗發液、面霜等；輕抬老人頸肩部，將一塊防水油布墊在枕頭上，再將大毛巾墊在防水油布上；將老人衣領紐扣解開向內反折，將中毛巾圍在頸部，用別針固定，再將墊好的枕頭移至肩下；將另一塊防水油布鋪在床頭，把臉盆放在老人后腦殼下防水油布上，老人頭枕在盆內不銹鋼餐杯的四折小毛巾上，橡膠管一頭放在臉盆內，另一頭放入水桶內，以利用虹吸現象將污水引入水桶內；用水壺中40-45°溫熱水將老人頭發淋濕，倒少許洗發液于護理員手掌中，涂抹在老人頭發上，從發際到頭頂再到兩側枕部輕輕搓洗后，再用溫熱水沖洗干凈；解開別針，用圍在老人頸部的中毛巾包住頭發，枕頭上墊大毛巾，移到老人頭下。取下紗布和棉球，用小毛巾擦干老人面部，撤去中毛巾，用大毛巾擦干頭發，梳理，涂面霜；操作熟練，避免將水濺在床鋪、衣服上，保持床單干燥、清潔。老人洗澡時，皮膚血管擴張。引起血壓發生很大變化；由于散熱，又很容易發生體溫下降。因此在洗澡前一定要注意評估，如老人有循環系統、呼吸系統等疾病，要慎重對待。調節浴室的室溫與水溫，一般室溫在22-26℃。水溫在40-45℃。調節水溫在防止著涼與燙傷方面起著十分重要的作用。老人皮膚層變薄，表皮和真皮層的嵌合度降低，為老人洗澡，要注意擦拭力度，用力不當時，易引起皮膚擦傷或發生水泡。老人不易擦洗干凈的部位是腋下、女性乳房下、會陰部、膝關節后側，洗澡時要特別注意這些部位，這些部位不潔凈易發生真菌感染。為老人洗澡時盡量縮短時間，一般10分鐘內，采用中性肥皂（嬰兒皂即可）。因為老人皮脂腺萎縮，在熱水中長時間浸泡可使皮膚更干燥，很容易發生瘙癢癥，冬季更明顯。
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不同的藥物，因為作用不同，給藥的時間不同，服藥的次數也不同。幫助老人坐立或者將床頭抬高30-50°，再進行給藥，以避免藥物誤入氣管，引起嗆咳或意外；服藥前先讓老人飲水一口，以濕潤口腔和食管，服藥中飲水不得少于100毫升，以防藥物滯留在食道狹窄處，或高濃度藥物刺激胃黏膜；進行用藥指導，向老人解釋用藥目的、時間、方法，幫助老人記憶服藥方法或引導老人配合服藥；對病情危重、吞咽困難、拒絕服藥的老人，服藥前將藥片碾碎加水溶解，再進行喂服或經胃管注入；藥物要用溫開水送服，忌用茶水。尤其是不能用茶水、飲料、啤酒等服用鐵劑藥品；服用止咳糖漿后不要飲水，以免沖淡糖漿對咽部黏膜的安撫作用；服用對牙齒有腐蝕或染色的藥物，要用吸管服藥，服藥后漱口；服用洋地黃類強心藥物如“地高辛”時，要先測老人的脈搏，如果脈搏低于60次/每分或者節律不齊時，暫時不要服藥，立即咨詢醫生，由醫生決定是否服藥；老人發生心絞痛時，立刻將硝酸甘油置于老人舌下，舌下含化可以讓藥物迅速發生作用；服用緩釋藥物時，不要掰開或碾碎，以維持藥物在胃腸道緩慢釋放的作用。服用膠囊藥物時，盡量不要打開膠囊將藥物倒出服用，因為膠囊可以避免藥物的苦味。要注意觀察老人用藥后可能出現的不良反應，以及時處理。如：對使用降壓藥的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。老人在用藥后容易出現藥物矛盾反應，即：用藥后出現與藥物治療效果相反的不良反應。如：用“硝苯地平”治療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發心律失常，所以用藥后要細心觀察，一旦出現不良反應時要及時停藥并報告醫生，根據醫囑改服其他藥物。在給藥護理中要注意觀察，選用便于老人服用的藥物劑型，存在吞咽困難的老人不宜服用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時要及時向醫生提出建議。此外，許多食物和藥物同時服用，會導致彼此的相互作用，而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。要嚴格注意給藥間隔時間，因為間隔時間過長會達不到治療效果；而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此，在安排用藥時間和用藥間隔時，既要考慮老人的作息時間，又要保證有效的血藥濃度。為老人服藥后，尤其是長期服用某一種藥物的時候，要注意觀察用藥后的療效，當藥物未能取得預期效果時，要仔細詢問病人是否按時服藥，并報告醫生，對老人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。
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服用鈣劑藥物時，要動員老人不要進食菠菜，避免菠菜中的草酸與鈣結合形成草酸鈣而影響吸收；服用鐵劑時，要動員老人適當進食魚、肉、蛋等酸性食品，以增強治療效果。服用頭孢菌素、磺胺類抗生素時，要動員老人多進食牛奶、豆制品、蔬菜等素食，以堿化尿液，增加抗菌能力；（1）眼部給藥：根據醫囑給老人點眼藥水或眼藥膏以治療眼部疾病。（2）耳部給藥：根據醫囑給老人點滴耳液以治療耳部疾病。（3）口腔給藥：根據醫囑給老人進行口腔給藥，以治療口腔粘膜炎癥或潰瘍等疾病。（4）手足真菌感染涂藥：根據醫囑給老人手足患處涂藥，以治療手足真菌感染。（5）皮膚疥瘡感染涂藥：根據醫囑給老人患病處皮膚涂藥，以治療皮膚癤瘡感染。（6）吸入給藥：吸入給藥是通過將藥液轉化為氣霧，讓老人吸入呼吸道的方法，以達到止咳、止喘、祛痰、緩解老人呼吸道和肺部感染的目的。常用方法有：超聲霧化吸入和氧氣霧化吸入。選用方法和藥物根據醫囑執行。（7）肛門給藥：用于為痔瘡老人進行肛門涂藥或通過肛門插入痔瘡拴，以達到消炎止痛的目的；為便秘老人通過肛門插入“甘油拴”或擠入“開塞露”，以達到軟化糞便，便于排出的目的。
